La muerte posneonatal en domicilio diez años después: Montevideo, 2006 / Postneonatal household death 10 years after: Montevideo, 2006

Introducción: estudios nacionales de 1996 mostraron una alta prevalencia de muertes sin asistencia en el período posneonatal. En los diez años siguientes bajó la tasa de mortalidad infantil a expensas del componente posneonatal. En el nuevo contexto epidemiológico es de interés investigar si la muerte posneonatal en domicilio ha modificado sus características. Objetivos: 1. Conocer la mortalidad posneonatal en domicilio en Montevideo en 2006, describir algunas características de la población afectada y su ambiente. 2. Conocer las causas a las que se atribuyeron las muertes y los procedimientos diagnósticos utilizados. 3. Comparar los resultados con los de 1996.Material y método: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo que incluyó todos los residentes en Montevideo fallecidos en domicilio en el período posneonatal en 2006. Las fuentes fueron: certificados de defunción, partes policiales, informes de autopsia y de estudios anátomo-patológicos. Se usó el mismo formulario de recolección de datos que en 1996. En los casos en que se dispuso de informe de Anatomía Patológica se revisó la causa de muerte asignada inicialmente. Resultados: en 2006, en Montevideo hubo 84 muertes posneonatales, 39 (0,46) de ellas en domicilio. Predominaron los varones (0,64). La mediana de edad fue 3 meses y 15 días. Se obtuvo la relación peso/edad según sexo en 34 casos: ocho fueron iguales o inferior al percentil 5. Exceptuada la desnutrición y la prematurez, en la mayoría de los casos (0,67) no se conocían antecedentes patológicos. Seis eran portadores de enfermedades conocidas y otros siete cursaron cuadros respiratorios en la semana anterior a la muerte. En ladistribución estacional predominó el invierno (0,36). Casi todas las muertes fueron naturales y certificadas por médico forense. En 24 de las 38 muertes naturales se solicitó un estudio anátomo-patológico complementario. Si se toman en cuenta los resultados de la autopsia judicial, los estudios anátomo-patológicos y ...

Over-expression of cyclooxygenase-2 in endoscopic biopsies of ectopic gastric mucosa

Ectopic gastric mucosa (EGM) is considered to be a congenital condition. Rare cases of adenocarcinoma have been described. There are no data justifying regular biopsies or follow-up. Cyclooxygenase-2 (COX-2) is a protein involved in gastrointestinal tumor development by inhibiting apoptosis and regulating angiogenesis. The aim of this prospective study was to evaluate COX-2 expression in EGM and compare it with normal tissue and Barrett's esophagus. We evaluated 1327 patients. Biopsies were taken from the inlet patch for histological evaluation and from the gastric antrum to assess Helicobacter pylori infection. Biopsies taken from normal esophageal, gastric antrum and body mucosa and Barrett's esophagus were retrieved from a tissue bank. EGM biopsies were evaluated with respect to type of epithelium, presence of H. pylori, and inflammation. COX-2 was detected by immunohistochemistry using the avidin-biotin complex. EGM islets were found in 14 patients (1.1 percent). Histological examination revealed fundic type epithelium in 58.3 percent of cases, H. pylori was present in 50 percent and chronic inflammation in 66.7 percent. Expression of COX-2 was negative in normal distal esophagus, normal gastric antrum and normal gastric body specimens (10 each). In contrast, EGM presented over-expression of COX-2 in 41.7 percent of cases and Barrett's esophagus in 90 percent of cases (P = 0.04 and 0.03, respectively). COX-2 immunoexpression in EGM was not related to gender, age, epithelium type, presence of inflammation or intestinal metaplasia, H. pylori infection, or any endoscopic finding. Our results demonstrate up-regulation of COX-2 in EGM, suggesting a possible malignant potential of this so-called harmless mucosa.

Cambio del isotipo en la respuesta a antígenos T independientes por co-inoculación con antígenos T dependientes / Isotype switch in the response against T independent antigens by co-inoculation with T dependent antigens

Un paradigma clásico de la inmulogía plantea que para que ocurra cambio de isotipo en los anticuerpos es condición sine qua non la presentación del antígeno a un linfócito T colaborador por parte de una célula presentadora de antígenos. En el presente trabajo se diseñó un modelo animal, ratones BALB/c, de respuesta inmune frente a dos antígenos típicos. Se utilizo dextrán como antígeno T independiente (AgTI) y seroalbúmina bovina (SAB) como antígeno T dependiente (AgTD), y se estúdio la respuesta, analizando los isotipos de los anticuerpos específicos producidos. Los resultados obtenidos muestran que la respuesta a dextrán en presencia de SAB ocurre con cambio de isotipo (swith), essencialmente de IgM a IgG. Estos experimentos sugieren que la SAB genera un entorno bioquímico inductor de cambio de isotipo tanto en supropia via de procesamiento como en del dextrán. Los resultados señalan que la asociación exclusiva de los AgTDs con las respuestas em las que ocurre cambio de isotipo es incorrecta. Considerando el modelo propuesto resulta poco probable encontrar in vivo y en forma espontânea casos en los que los AgTIs ingreses al organismo aislados; en cambio, es mucho más probable que el ingreso ocurra conjuntamente con AgTDs, y en consecuencia ocurra cambio de isotipo.

Dos problemas ocultos en la infancia: Trastornos del desarrollo y accidentes. Propuestas para su prevención / Two hidden problems in the childhood: Development disorders and accidents propose for its prevention

Se describe la influencia negativa que tienen los ambientes deficitarios sobre el desarrollo psicosocial y los aspectos físicos de la salud. Las familias argentinas en la actualidad son deprivadas socio-culturalmente, y los niños presentan trastornos del desarrollo y de aprendizaje, existiendo una mayor incidencia de accidentes en esta población vulnerable. Se plantea la importancia de abordar el cuidado de la salud infantil en forma integral desde los primeros momentos de la vida (cruciales para su futuro), valorando la etiología orgánica y la ambiental. A fin de mejorar la asistencia y prevención, se sugiere incluir, a través de actividades de educación para la salud, tres ejes en la tarea asistencial cotidiana respecto a la calidad y sobrevida infantil: evaluación del desarrollo; plan de intervención oportuna (sugerencias prácticas y sencillas para enriquecer la experiencia infantil); prevención de accidentes. Se proponen actividades conjuntas con programas existentes en servicios de salud y centros de cuidados y enseñanza de niños pequeños sobre prevención, detección precoz de déficits y atención de los niños con desfasajes en su desarrollo, a través de: a. Elaboración de cartillas con contenidos escritos sobre plan de intervención oportuna para menores de dos años y cuidados para evitar accidentes, que se entregarán en las consultas en salud por el equipo médico. b. Campañas en medios de difusión (radios, TV, medios gráficos, etc.) con una consigna periódica común con los centros de salud, cuidados y enseñanza de pequeños, basadas en los contenidos del material que se entrega en cada consulta.

Producción de radicales hidroxilo en sangre en pacientes ancianos hipertensos / Hydroxil radical production in elderly patients with hypertension

En el complejo y multicausal proceso que lleva a la hipertensión esencial, los radicales libres parecen jugar un papel clave, particularmente en la regulación local del lecho capilar. Además de la producción de ion superóxido en la célula endotelial, existen otros factores de producción de radicales libres, especialmente el radical hidroxilo, aún cuando la hipertensión este medicada y clínicamente controlada. Si bien se han estudiado las defensas antioxidantes no se ha abordado, todavía, la generación de radicales libres en sangre en pacientes hipertensos, en el presente trabajo se estudió la producción del radical hidroxilo en sangre total en pacientes hipertensos controlados, mayores de 65 años, sin otra enfermedad y se compararon los niveles obtenidos con individuos de las mismas características, algunos de ellos hipertensos, que participaban en un programa de ejercicio y controlaban su dieta desde el punto de vista calórico. La producción del radical hidroxilo se determinó por la hidroxilación del salicilato, determinando la concentración del derivado 2,3 di-hidroxibenzoico (2,3-DHBA) por técnicas de cromatografía líquida de alta performance con detección electroquímica. Las concentraciones de 2,3-DHBA luego de la interacción de la sangre con la molécula de salicilato en tubo fueron significativamente mayores en pacientes hipertensos que en los individuos controles. En los individuos hipertensos que realizaban ejercicios se observó una tendencia a una menor producción de radicales hidroxilo. De acuerdo con estos datos, la hipertensión esencial, aún medicada, se acompañaría de una producción elevada de radicales hidroxilo por los elementos formes de la sangre, que el ejercicio y la dieta tienden a disminuir. Aunque no podemos hablar de estrés oxidativo ya que no se determinó el estado de las defensas antioxidantes, es probable que estos radicales, si no son neutralizados, contribuyan a la enfermedad vascular que se observa en la hipertensión esencial. Estos resultados se ubicarían en la línea de investigación que propende a un control activo de la producción radicalaria aumentada en la hipertensión, además de la medicación antihipertensiva.

Vigilancia del uso de antibióticos en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell: susceptibilidad antimicrobiana; gasto y consumo de antibióticos / Vigilance of antibiotic use in a pediatric hospital (Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell): antimicrobial susceptibility; cost and consumption antibiotics

Introducción: el uso de guías para el tratamiento antibiótico empírico constituye una estrategia fundamental para contener el aumento sostenido en la resistencia bacteriana y en los gastos en antibióticos. En 1998, en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell se adecuaron las guías de antibioticoterapia empírica par alas infecciones más frecuentes asistidas en salas generales y en emergencia, en base a la epidemiología local. Desde esa fecha se comenzó la vigilancia deel uso de antibióticos. Objetivos: analizar los resultados de esta vigilancia sobre el gasto y el consumo de antibióticos y sobre la susceptibilidad antimicrobiana. Metodología: se determinó el gasto generado por los antibióticos recomendados en las guías de atención hospitalaria, en salas generales y en emergencia (penicilina, aminopenicilinas, cefalosporinas, macrólidos). Para estimar el consumo en pacientes hospitalizados se calculó la dosis diaria definida (DDD)/100 camas día para cada uno de los antibióticos. Se compararon los resultados de gasto y consumo 2001-2. Se comparó la susceptibilidad antimicrobiana de los gérmenes más frecuentes del período 2001-2 con la previa a la adecuación de las guías terapéuticas. Resultados: los antibióticos recomendados representaron enel año 2001, 57 por ciento del gasto en antibióticos (2.206.652,57 pesos) y en 2002, 54 por ciento (1.441.280 pesos). Los antibióticos más usados fueron las animopenicilinas. El consumo de cefuroxime intravenoso disminuyó 60 por ciento (de 13.1 a 5.36 DDD/100 camas-día). El consumo de ceftriaxona intravenosa y de amoxicilina oral aumentó 38 por ciento y 16 por ciento, respectivamente. Para el resto de los antibióticos el consumo se mantuvo constante. Las tasas de susceptibilidad antimicrobiana de los gérmenes más frecuentes (S. pneumoniae, S. aureus, E, coli, Shigella spp) a los antibióticos recomendados en las guías terapéuticas se mantuvieron por encima de 80 por ciento. Conclusiones: estos son los primeros resultados de la vigilancia del uso ded antibióticos en este hospital y demuestran la vigencia y la aceptación de las guías de antibióticoterapia empírica propuestas. Es difícil interpretar la disminución del gasto en antibióticos debido a la variación en el precio de estos medicamentos en este período.

Classificação endoscópica do megaesôfago / Endoscopic CLassification of megaesophagus

Apesar de apresentar diminuição em sua incidência, a doença de Chagas aina é a terceira doença tropical mais frequente. A endoscopia digestiva alta (EDA) cresce em importância como metódo auxiliar para eses pacientes, principalmente na avaliação da mucosa e diagnóstico de neoplasias. Até o presente momento, não se encontra na literatura uma classificação para padronizar a descrição das alterações endoscópicas nos pacientes com megaesôfago. Tal classisficação que tivesse boa correlação radiológica, poderia facilitar o tratamento desses pacientes, reduzindo o número de exames. Objetivos: Apresentar uma proposta de classificação endoscópica para pacientes com megaesôfago. Material e Método: Sessenta e cinco pacientes consecutivos com megaesôfago foram avaliados por dois endoscopistas experientes, cegos entre si, durante um único exame. A análise estatistica realizada pelo teste de Kappa, comparando os resultados obtidos com os achados radiológicos pela classificação de Rezende, além de análise da variaçãointerobservador. resultados: Os endoscopistas apresentaram indice de concordância excelenmte (K= 0,90) quando comparados entre si e concordâancia forte (K=0,67) quando comparados com a classificação radiológica. Conclusões: Esta classificação pode ser útil, já que parece haver boa concordância com os achados radiológicos e ser facilmente reproduzida. Novos estudos são necessários para comprovar os benefícios de sua utilização na prática clínica.

In situ variation of cervical mucus pH during exposure to atmospheric air

The objective of the present study was to determine if exposure of cervical mucus to air during specular examination could modify mucus pH. Detection of changes is justified because of their possible interference with sperm-mucus interaction, since an acidic pH is unfavorable to sperm penetration and is associated with infertility due to the cervical factor. Twenty women with good quality mucus were evaluated. pH measurements of ecto- and endocervical mucus were made in situ using a glass electrode after 0-, 5- and 10-min exposure to air. There was a progressive alkalinization of mucus pH. Mean values of ectocervical mucus pH were 6.91, 7.16 and 7.27, while mean values of endocervical mucus pH were 7.09, 7.34 and 7.46 at 0, 5 and 10 min, respectively. Significant differences were found between the mean values obtained at 0 and 5 min, and at 0 and 10 min (P<0.05), whereas the differences in mean values at 5 and 10 min were not significant at either site. We conclude that 5 to 10 min of exposure to atmospheric air affects cervical mucus pH in a significant way. Since tests used to evaluate sperm-mucus interaction generally have not considered this possibility, we suggest that they should be performed immediately after mucus collection in order to avoid misinterpretation of the results.

Avaliaçäo do padräo de recuperaçäo nutricional de crianças desnutridas atendidas no centro de recuperaçäo e educaçäo nutricional / Pattern evaluation of nutritional recovery in malnourished children attended in center of nutritional educational and recuperation

Estudo de acompanhamento do padrao de recuperaçao nutricional de crianças desnutridas atendidas no Centro de Recuperaçao e Educaçao Nutricional (CREN), entre setembro de 1995 e novembro de 1996. Objetivo. Avaliar a recuperaçao nutricional das crianças em termos de velocidade de ganho anul de peso/idade e estatura/idade e identificar variaçoes do precesso de recuperaçao de acordo com o sexo e a idade. Métodos. Foram estudadas 38 crianças, utilizando-se os valores do incremento de peso/idade e estatura/idade em unidades de desvio padrao ou escore Z, em relaçao à mediana de peso e estatura do padrao NCHS, pelo método da velocidade de crescimento por incremento. Resultados. Houve uma relaçao significante entre ganhos de peso/idade (P=0,012) e estatura/idade (P=0,001) e tempo de internaçao. Os pré-escolares tiveram uma velocidade de ganho de peso-idade significantemente maior (0,684 escores Z/ano) que os lactentes (0,299 escores Z/ano), excluídas as crianças com menos de seis meses de internaçao. Em relaçao à velocidade de ganho de estatura-idade, os lactentes apresentaram um ganho maior (0,794 escores Z/ano) em relaçao aos pré-escolares (0,506 escores Z/ano), embora a diferença nao tenha sido estatisticamente significante. Entre os sexos, a velocidade de ganho de peso/idade foi 0,540 e 0,524 escores Z/ano para meninos e meninas, respectivamente. Quanto à velocidade de ganho de estatura/idade as meninas apresentaram um ganho significantemente maior (0,856 escores Z/ano) que os meninos (0,485 escores Z/ano). Conclusao; O presente trabalho evidenciou que existem diferenças no padrao de velocidade de recuperaçao nutricional de acordo com a idade e sexo.

Determinaçäo dos níveis séricos de ácido úrico em uma amostra populacional da regiäo de Marília-SP e suas correlaçöes com algumas variáveis demográficas e bioquímicas / Serum uric acid levels in a populational sample in Marília county - Säo Paulo State and correlation with some biochemical and demographic parameters

Este trabalho é um estudo epidemiológico que procura estabelecer correlaçöes entre a concentraçäo sérica de ácido úrico e outros fatores, como localizaçäo geográfica, etnia, idade, sexo e obesidade. Foram estudados 958 indivíduos da regiäo da Alta Paulista, no Estado de Säo Paulo, Brasil, submetidos a anamnese, exames clínicos, reumatológico e laboratoriais. Encontraram-se níveis de ácido úrico sérico significantemente mais elevados na populaçäo urbana quando comparados com a populaçäo rural. Nas duas populaçöes, tanto urbana quanto rural, os níveis séricos de ácido úrico foram significantemente mais elevados no grupo masculino que no feminino. Näo houve correlaçäo entre níveis séricos de ácido úrico e idade, embora entre as mulheres se observasse aumento significante da urecemia a partir dos 40 anos. Näo houve diferença quanto à urecemia entre as raças branca e näo branca. Indivíduos obesos apresentaram níveis maiores de urecemia em relaçäo aos näo obesos, embora essa diferença tenha sido estatisticamente significante apenas na amostra de origem urbana. Näo houve correlaçäo entre os níveis séricos de ácido úrico e trigliceridemia, colesterolemia e glicemia

Ca2+ dependence of gluconeogenesis stimulation by glucagon at different cytosolic NAD+-NADH redox potentials

The influence of Ca2+ on hepatic gluconeogenesis was measured in the isolated perfused rat liver at different cytosolic NAD+-NADH potentials. Lactate and pyruvate were the gluconeogenic substrates and the cytosolic NAD+-NADH potentials were changed by varying the lactate to pyruvate rations from 0.01 to 100. The following results were obtained: a) gluconeogenesis from lactate plus pyruvate was not affected by Ca2+-free perfusion (no Ca2+ in the perfusion fluid combined with previous depletion of the intracellular pools); gluconeogenesis was also poorly dependent on the lactate to pyruvate rations in the range of 0.1 to 100; only for a ratio equal to 0.01 was a significantly smaller gluconeogenic activity observed in comparison to the other rations. b) In the presence of Ca2+, the increase in oxygen uptake caused by the infusion of lactate plus pyruvate at a ratio equal to 10 was the most pronounced one; in Ca2+-free perfusion the increase in oxygen uptake caused by lactate plus pyruvate infusion tended to be higher for all lactate to pyruvate ratios; the most pronounced difference was observed for a lactate/pyruvate ratio equal to 1.c) In the presence of Ca2+ the effects of glucagon on gluconeogenesis showed a positive correlation with the lactate to pyruvate rations; for a ratio equal to 0.01 no stimulation ocurred, but in the 0.1 to 100 range stimulation increased progressively, producing a clear parabolic dependence between the effects of glucagon and the lactate to pyruvate ratio. d) In the absence of Ca2+ the relationship between the changes caused by glucagon in gluconeogenesis and the lactate to pyruvate ratio was substantially changed; the dependence curve was no longer parabolic but sigmoidal in shape with a plateau beginning at a lactate/pyruvate ratio equal to 1; there was inhibition at the lactate to pyruvate ratios of 0.01 and 0.1 and a constant stimulation starting with a ratio equal to 1; for the lactate to pyruvate ratios of 10 and 100, stimulation caused by glucagon was much smaller than that found when Ca2+ was present. e) The effects of glucagon on oxygen uptake in the presence of Ca2+ showed a parabolic relationship with the lactate to pyruvate ratios which was closely similar to that found in the case of gluconeogenesis.

Papiloma de células escamosas do esôfago: apresentaçäo de 3 casos; aspectos diagnósticos / Esophageal squamous cell papilloma: report of 3 cases; diagnostic aspects

Pacientes com papiloma escamoso de esôfago podem apresentar disfagia, porém há casos cujo diagnóstico é decorrente de mero achado de exame. OBJETIVO. Os autores apresentam três casos de papiloma de células escamosas de esôfago, discutindo seu diagnóstico e a associaçao ou nao com o papilomavírus humano. CASUISTICA. Trata-se de dois pacientes do sexo masculino e uma do feminino. Todos os pacientes foram submetidos a endoscopia digestiva alta: em um dos casos o tumor era maior do que normalmente relatado e, em todos, estava localizado no esôfago médio ou distal. Em um dos casos, utilizou-se cromoscopia e a lesao náo foi corada. Empregando testes de hibridizaçao de DNA, nao se conseguiu identificar papilomavírus humanos em nenhum dos casos. É feita revisao da literatura e os resultados dos autores sao semelhantes aos publicados. RESULTADO. De acordo com levantamento bibliográfico computadorizado, este é o primeiro relato de caso em nosso país, e o primeiro a utilizar cromoscopia para melhor identificaçao da lesao. CONCLUSAO. Nos casos deste trabalho, nao foi identificada correlaçao entre o papiloma vírus e papiloma escamoso de esôfago.

Use of ampicilin plus ranitidine for Helicobacter pylori gastritis

Helicobacter pylori (formerly Campylobacter pylori) is now recognized as an etiological factor in gastritis and duodenal ulcers and probably also gastric ulcers. Eradication of the bacteria is fundamental to avoid ulcer relapse. Although bismuth salts have been shown to be effective for treatment, they are not commercially available in Brazil. We report an attempt to treat patients with Helicobacter pylori-associated gastritis with ampicilin (1000 mg twice daily for one month) and compare the results with the conventional treatment used in Brazil (ranitidine, 300 mg daily for one month) and with a combination of the two drugs. We studied 44 patients with histologically confirmed gastritis and with Helicobacter pylori, who were examined at the beginning and after one month of treatment. Ampicilin associated with ranitidine was better than ampicilin or ranitidine alone for the treatment of gastritis. Although ampicilin may be more efficient in patients with lower acid output we did not find a statistically significant difference between these two groups (ampicilin vs drug combination), perhaps owing to the small number of patients studied. When ampicilin was with ranitidine there was 25% normalization of the histological picture of the gastric mucosa. We conclude that ampicilin in combination with ranitidine may be a useful treatment for Helicobacter pylori-associated gastritis

The effect of phentolamine on the pressor reponse to centrallly administered clonidine in rats

In the present study we investigae the effect of the previous injection of phentolamine (anonspecific alfa-adrenergic antagonist) into the lateral hypothalamus (LH) and lateral ventricle (LV) on the pressor and bradycardic responses produced by the injection of clonidine (an alfa-2 adrenergic agonist) into these same areas of conscious rats. The injections of clonidine into the LH produced pressor (39 ñ 5 and 38 ñ 3 mmHg, respectively) and bradycardic responses (-65 ñ 16 and -94 ñ 13 bpm, respectively). Previous injections of phentalamine into the LH or LV reduced the pressor response to clonidine injected into the same areas (DeltaMAP = 13 ñ 6 mmHg for LH and 1 ñ 3 mmHg for LV). No reduction was observed when clonidine was injected into the LV after the injection of phentalamine into the LH. No changes in bradycardic responses were observed after treatment with phentolamine. The present results show the participation of alfa-adrenergic receptors in the pressor response to centrally administered clonidine but not in the bradycardic reponse. The data also suggest that the pressor effect by the injection of clonidine into the LH is due to the activation of alfa-adrenergic receptors located specifically in this area. The pressor response after injection of clonidine into the LV and of phentolamine into the LH is due to the action of clonidine on other cerebral areas

Estudo histoquímico do músculo esquelético no alcoolismo crônico / Histochemical study of the skeletal muscle in chronic alcoholism

Vinte e dois pacientes alcoólatras crônicos foram submetidos a exame clínico neurológico e biópsia muscular. Eles apresentavam graus variáveis de fraqueza muscular proximal (cinturas escapular e pélvica), tendo um deles evoluído com quadro agudo de miopatia (avaliaçäo pelo 'Manual Muscle Test', MMT). A principal alteraçäo histológica observada é melhor evidenciada pela coloraçäo da ATPase: atrofia muscular (95,3%), predominando nas fibras do tipo II A (71,4%) e, em 76% dos casos, alteraçäo da imagem em mosaico à custa de agrupamentos de fibras musculares de mesmo tipo histoquímico ('type-grouping'). Secundariamente, em 63% dos casos, observa-se proliferaçäo mitocondrial e conseqüente acúmulo lipídico intra-sarcoplasmático. No caso de instalaçäo aguda da fraqueza muscular, o substrato anátomo-patológico é completamente diferente: presença de miosite, predominantemente intersticial, caracterizada por infiltrado linfoplasmocitário e numerosas imagens de necrose tipo degeneraçäo cérea de Zencker. Baseando-se em critérios histológicos, nossos dados sugerem que: a principal gênese da fraqueza muscular observada em pacientes alcoólatras crônicos tem natureza neurogência (polineuropatia alcoólica); a atuaçäo tóxica direta do etanol sobre o músculo esquelético está intimamente relacionada ao metabolismo mitocondrial; a chamada miopatia aguda alcoólica tenha etiologia inflamatória, do tipo viral

Tratamento de pacientes portadores de dispepsia alta ou de úlcera peptica com preparaçöes de Espinheira-santa (Maytenus ilicifolia) / Treatment of Patients of High Dyspepsia or Peptic Ulcers with Maytenus ilicifolia Preparations

Em esquema duplo-cego, vinte e três pacientes diagnosticados como portadoes de dispepsia alta näo-ulcerosa foram alocados para receber, durante 28 dias, duas cápsulas contendo 200 mg cada de liofilizado de abafo de espinheira-santa (treze pacientes) ou cápsulas contendo açucar mascavo como placebo (onze pacientes). Apenas um paciente do grupo espinheira-santa näo terminou o tratamento contra cinco desistências do grupo placebo, sendo a diferença estatisticamente significante. O grupo espinheira-santa também apresentou melhora estatisticamente significante, em relaçäo ao grupo placebo, no que diz respeito a sintomatologia dispéptica global, e, particularmente, nos sintomas de azia e dor. Näo houve queixas de efeitos colaterais produzidos pela espinheira-santa. Vinte pacientes com úlceras pépticas, diagnosticadas endoscopicamente, passaram a receber, em esquema duplo-cego, duas cápsulas diárias com 200 mg de liofilizado de espinheira-santa (dez pacientes) ou cápsulas de palcebo (dez pacientes). Dado o número de desistências (cinco e quatro, respectivamente) e das cicatrizaçöes de úlceras terem ocorrido também no grupo placebo, os resultados näo diferiram estatisticamente